Femoroacetabular ütközéses szindróma (FAI) egy olyan állapot, amikor a csípőízületben a combfej és a vápa összeütközik a normális mozgások során, ami fájdalmat és beszűkült mozgástartományt okoz az ízületben. Az ismétlődő ütközések károsítják az ízület szélén elhelyezkedő lágyrész peremet (labrumot), valamint az ízületi felszíneket borító porcot. A hosszan tartó ütközéses állapot végül előrehaladott porckopáshoz vezet.
Az ütközéses szindróma két típusát különböztetjük meg:
- „CAM” összeütközés: az ütközés oka, hogy a combfej és a combnyak anatómiája nem tökéletes, gyakran ellapult, emiatt az ízesülő csontok szélein extra csontkinövések, ún. oszteofiták képződnek. A csípő mozgása során ezek okozzák az összeütközést.
- „PINCER” összeütközés: az ütközés azért jön létre, mert a vápa (acetabulum) túl mély, így a mozgások végpontján a combfej beleütközik a vápa peremébe.
Leggyakrabban a két típus kombinációja fordul elő. A FAI pontos diagnózisát ortopéd sebész állítja fel alapos csípőízületi vizsgálat után. A vizsgálat részét képezi a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, valamint szükség szerinti képalkotó vizsgálatok (röntgen, MRI, CT) elvégzése.
A femoroacetabular ütközési szindróma tünetei
A FAI szindróma vezető tünete a fájdalom, ami a csípő mozgatása során jelentkezik. Ez lehet tompa vagy éles fájdalom, jelentkezhet az ágyéki-deréktáji területen, a belső csípő- vagy lágyék területén, a tompor tájékán és a comb külső területén is. Hosszabb ülés vagy gyaloglás után gyakran a lágyék területén jelentkezik a fájdalom.
A fájdalom mellett jellemzően a csípő mozgatásakor kattanás vagy elakadás-érzés tapasztalható. A gyaloglás, kiemelten a felfelé gyaloglás nehezített, a csípő mozgásai korlátozottá válnak.
Kockázati tényezők
A FAI leggyakrabban sportolóknál előforduló csípőízületi elváltozás, azonban más tényezők is növelik a kialakulásának kockázatát. A leggyakoribb rizikótényezők az alábbiak:
- Sport (foci, lábtenisz, súlyemelés, kézilabda, jégkorong, stb.)
- Nehéz fizikai munka
- Ismétlődő, gyakori csípő hajlítással járó tevékenység
- Veleszületett csípőficam, diszplázia
- Anatómiai rendellenességek a combfej, combnyak, acetabulum tekintetében
- Korábbi gyermekkori Perthes betegség, gyermekkori ízületi gyulladás
- Trauma a csípőben
- Gyulladásos csípőízületi betegségek
FAI Kezelési lehetőségek
Femoroacetabular ütközési szindróma esetén az elsődleges kezelési stratégia a konzervatív (nem sebészeti) kezelési módszerek alkalmazása. Ilyenek a nyugalomba helyezés, a sporttevékenység korlátozása vagy megváltoztatása, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása, a fizikoterápia, valamint az ízületi injekciós kezelés, ami lehet szteroid tartalmú, vagy non-szteroid fájdalomcsökkentő.
Amennyiben a konzervatív kezelések nem hoznak eredményt műtéti beavatkozás jön szóba. Ilyen esetben csípőízületi artroszkópia szükséges.
(Videó)
Mozgásra jelentkező csípőtáji fájdalom, kattogás esetén keresse fel rendelésemet! Alapos vizsgálattal, pontos diagnózissal és megfelelő kezeléssel Önnek is segítek megszabadulni a fájdalmas panaszoktól!
